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Kine Bike

Tendinitis de la “pata de ganso", dolor en rodilla

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La Pata de Ganso es el nombre que recibe la unión de tres tendones de tres músculos: el sartorio, el recto interno y el semitendinoso.

Este tendón se ubica en la parte interna de la rodilla.

Los músculos vienen desde la cadera a lo largo del muslo. Al mirar la pierna podemos imaginar la forma de un tenedor con 3 patas:

· La primera pata del tenedor sería del músculo sartorio que va desde la parte externa del muslo hasta la zona interna de la rodilla.

· La pata central del tenedor es el músculo recto interno, que va desde la parte interna del muslo hasta la parte interna de la rodilla.

· La tercera pata del tenedor corresponde al semitendinoso, que va desde la parte interna del muslo hasta la cara interna de la rodilla.

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La tendinitis de la pata de ganso se produce por la inflamación de éste tendón de los tres músculos mencionados.

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Causas

Las causas son diversas y dependen de diferentes factores como: el género, patologías óseas, mala postura, debilidad muscular, entre otras.

Causa por género: esta tendinitis suele ser más frecuente en las mujeres con sobrepeso y con artrosis de rodilla, pues las mujeres por naturaleza tenemos las caderas más anchas lo que produce que exista mayor presión en la zona interna de la rodilla donde se inserta el tendón de la pata de ganso.

Causa por patologías óseas: esto ocurre por la presencia de alguna prominencia ósea en la zona media de la rodilla lo que producen un roce inapropiado en este tendón, causando la posterior inflamación y dolor.

Causa por mala postura: ocurre tanto en el trote como en el ciclismo. En el trote es por una mala técnica de trote, por una pisada inadecuada que fuerza a un mayor apoyo de la parte interna del pie (pronación excesiva), postura inadecuada de la columna, mala postura de la articulación sacroilíaca, entre otras.

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En el caso del ciclismo es por la posición incorrecta en la bicicleta, ya sea por la altura incorrecta del sillín en relación a las piernas, posición de los pies en el pedal, longitud exagerada de las bielas y otros factores que alteran la anatomía.

En el pedaleo la fase en que subimos el pedal, los músculos que actúan son todos los que nos permiten la flexión de la rodilla, por ejemplo el isquiotibial y los músculos que realizan la flexión de cadera como el psoas y los músculos de la pata de ganso. Por la mala postura adquirida, existe una excesiva flexión de rodilla y cadera lo que produce una alteración en la mecánica muscular y por ende mal trabajo muscular que repercute en los tendones y otras áreas como los tobillos.

Hay personas que al mirar de frente sus rodillas se puede observar la forma de una X, cuyo nombre postural se denomina VALGO. En ciclistas que tienen un valgo excesivo tienden a direccionar la punta de los pies hacia adentro provocando gran desequilibrio en la postura general y por ende son los principales candidatos a sufrir tendinitis de la pata de ganso entre otras patologías.

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Causa por debilidad muscular: ocurre por la debilidad del músculo recto interno, isquiotibial y por el acortamiento del semitendinoso y sartorio. Además el exceso de trabajo del cuadriceps (muslo), también es causa de un mal equilibrio muscular y por tanto causa de lesiones.

Síntomas y signos

El dolor es el principal síntoma, que aparece en la zona interna de la rodilla y se puede extender al resto de la rodilla. Si presionamos la zona con un dedo, resulta muy doloroso y puede ser motivo de confusión al momento de diagnosticar, pues el dolor es parecido al dolor articular por su agudeza, pero la lesión es a nivel de tendón no de articulación ni óseo.

Otro síntoma es la sensación de rigidez al momento de levantarse por la mañana desde la cama, desde una silla o al salir de un auto.

Un signo elocuente es la inflamación que se puede observar, en la zona del tendón, en algunos casos aparece edema (exceso de líquido, se aprecia un aumento de volumen en la zona), alteración de la marcha (comienza a cojear).

Tratamiento

Existen varios tipos de tratamiento que dependen de las causas. Enumero los siguientes:

  1. Reposo deportivo: cuando aparece el dolor y dura más de tres días, hay que hacer reposo deportivo al menos por 10 días complementado con mucha elongación.
  2. Si el problema es la debilidad o acortamiento muscular, se deben hacer pautas de elongación, sobre todo de isquiotibiales y fortalecimiento del vasto interno con una pauta kinésica.
  3. Aplicar hielo: se debe aplicar hielo en varias sesiones al día, contando 7 minutos de aplicación con descansos de 3 minutos y así repetir la mayor cantidad de veces. No olvidar que el hielo no se aplica directamente sobre la piel y se debe colocar una toalla nova (o cual quier otra que no esté coludida, jeje) o servilleta entre la piel y el hielo.
  4. Si la zona se percibe muy inflamada, de color rojo y con aumento de temperatura, se debe aplicar hielo al menos por 3 días. El exceso de hielo en días, puede provocar una reacción adversa.
  5. Modificar la postura tanto en el trote como en la bicicleta. En la bicicleta posicionar bien los pies en los pedales, regular el sillín, etc.
  6. En caso de mucho dolor acudir a tratamiento de kinesiología, que contemple aliviar los síntomas y aplicar una pauta de ejercicios globales para evitar que la tendinitis se vuelva una lesión crónica o la mala postura dañe otras áreas.
  7. En caso de un entrenamiento que no se ajusta al tipo de postura de la persona, es necesario cambiar la rutina, tanto en intensidad, frecuencia y objetivos terapéuticos.

Hasta el próximo jueves.

Y recuerden que pueden solicitar hora en mi consulta o enviar sus dudas a mi mail: miriamkine@gmail.com

Twitter: @miriamkine

Saludos
Miriam Jiménez Oyanadel
Kinesióloga

Magíster en Pedagogía Universitaria

Especialista en traumatología.

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Excelente

gran aporte

muchisimas gracias por este espacio a bikemontt

y poder aplicar las tecnicas para evitar las posibles lesiones

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Gran aporte

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que gran aporte.

Yo tengo esta tontera desde el año pasado, hice kine con reposo dos veces y se me pasó por varios meses.

Ahora desde este año comencé a hacer más pesas la molestia al pedalear a desaparecido aunque me sigo encontrando puntos de dolor, sin embargo, me he puesto a elongar todos los días y ha mejorado bastante, ahora cuando la masoterapeuta me viene a hacer masajes me encuentra menos contracturada (aunque sigue doliendo harto la cosa ;(

Gracias kine por la info que compartiste a mi correo la otra vez :)

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gran aporte

muchisimas gracias por este espacio a bikemontt

y poder aplicar las tecnicas para evitar las posibles lesiones

Gracias, hay que cuidarse para disfrutar de la bici

que gran aporte.

Yo tengo esta tontera desde el año pasado, hice kine con reposo dos veces y se me pasó por varios meses.

Ahora desde este año comencé a hacer más pesas la molestia al pedalear a desaparecido aunque me sigo encontrando puntos de dolor, sin embargo, me he puesto a elongar todos los días y ha mejorado bastante, ahora cuando la masoterapeuta me viene a hacer masajes me encuentra menos contracturada (aunque sigue doliendo harto la cosa ;(

Gracias kine por la info que compartiste a mi correo la otra vez :)

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